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皮膚附屬器包括皮脂腺、汗腺、毛發(fā)和甲，其均來源于外胚層。

 

1. 皮脂腺

（1）皮脂腺的結(jié)構(gòu)。皮脂腺如圖 4-3所示，可分為腺體和導管兩個部分。腺體由多層細胞構(gòu)成，呈泡狀，周圍有一層薄的基底膜帶和結(jié)締組織；導管由復層鱗狀上皮細胞構(gòu)成。多數(shù)皮脂腺位于真皮毛囊與立毛肌的夾角內(nèi)，開口于毛囊上部，呈梨形。少量皮脂腺有獨立開口，直接開口于皮膚表面。

（2）皮脂腺的分布。皮脂腺分布非常廣泛，除掌跖部位和足背皮膚外，幾乎遍布全身。頭面部分布最多，胸部、背部及腋窩也分布較多。這些部位又被稱為脂溢區(qū)。四肢特別是小腿外側(cè)皮脂腺分布較少，因此這里的皮膚易干燥、起白色皮屑。

 

（3）皮脂的成分。皮脂是皮脂腺的分泌物，是多種脂類物質(zhì)的混合物，包括飽和及不飽和游離脂肪酸、甘油三酯、甘油二酯、膽固醇、蠟酯和角鯊烯，并含有棒狀桿菌、酵母菌、螨蟲等。

 

（4）皮脂的功能。皮脂與汗液和角質(zhì)層排出的水分共同形成覆蓋于皮膚表面的皮脂膜，可以潤滑皮膚、潤澤毛發(fā)，防止皮膚水分蒸發(fā)和毛發(fā)干枯。皮脂呈弱酸性，影響皮膚表面的酸堿度，皮脂內(nèi)的脂肪酸等成分具有一定的抗菌作用。皮脂腺具有運輸與分泌維生素區(qū) 的作用，面部皮膚分泌的皮脂的維生素E含量明顯高于軀干和下肢皮膚，加強了抗氧化損傷的作用。

 

（5）皮脂的分泌過程。皮脂腺是一種全漿分泌腺，沒有腺腔，整個細胞破裂即成分泌物。腺細胞內(nèi)充滿大量的脂質(zhì)微滴，腺細胞破碎后釋放出脂質(zhì)團塊，與細胞碎片結(jié)合形成皮脂，從毛囊上 1/3 處的開口進入毛囊，再由毛囊排至皮膚表面。腺細胞內(nèi)所含脂質(zhì)的合成和排泄過程平均歷時8天。

 

（6）影響皮脂腺分泌的因素

 

1）內(nèi)分泌。皮脂腺中含有將膽固醇轉(zhuǎn)化為硫酸脫氫表雄酮與脫氫表雄酮所需要的所有酶類，能夠直接利用膽固醇合成雄激素，還具有把低活性的雄激素轉(zhuǎn)化為高活性的雄激素的作用。雄激素可使皮脂腺腺體肥大，分泌功能增強，而大量的雌激素可以抑制皮脂腺的分泌活動。人在青春期受到雄激素的影響，皮脂腺發(fā)達，皮脂分泌量較多，隨著年齡的增長，雄激素特別是睪酮水平逐漸下降，皮脂腺萎縮，皮脂分泌量減少，皮膚變得干燥。

 

2）外界溫度。外界溫度增高可使皮脂腺分泌增多，外界溫度降低可使皮脂腺分泌減少。

 

3）皮表濕度。皮膚表面的濕度可影響皮脂的分泌擴散。皮膚表面水分多，皮脂乳化、擴散的速度會變慢。

 

4）年齡。皮脂腺細胞的形態(tài)和體積隨年齡的變化而變化。幼兒期以前的皮脂腺細胞為扁平狀，未滿 10歲的孩子的皮脂腺較小，青春期以后皮脂腺體積顯著增大，20～40 歲時腺葉膨脹明顯，此后皮脂腺便逐漸萎縮。

 

5）飲食。油膩、辛辣的食物以及甜食易導致皮脂分泌量增加。

 

6）身體健康狀況。消化不良易導致皮脂分泌量增加；生活無規(guī)律、缺少睡眠、壓力過大等易導致皮脂分泌量增加。